원석학원 경주대학교 총장 후보 지원서 및 부속서류
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(지원자 작성용 서식)

경주대학교 총장후보 지원서

○ 인적사항

사 진	인 적 사 항
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내	성 명	생년월일	국적
	[한글] [한자]	( 세)
	[영문]

구 분	연 락 처
[자택전화]
[휴 대 폰]
[직장전화]
[전자우편]
[주 소]

○ 학    력

기 간	학 교 명	전 공(학과)	학 위

※ 최종 학력은 별도 증빙자료 제출(학위기 사본, 졸업증명서, 학위수여증명서 중 택일)

○ 주요 경력

기 간	기 관 명	부서 및 직위	소관업무

※ 증빙자료는 별도 제출

○ 대표 연구업적[10건 이내]

구 분 (논문, 저서 등)	제 목	발표연도	발행처

※ 증빙자료는 별도 제출

○ 주요 상훈 및 포상

종 류	수여일자	수여기관	비고

※ 증빙자료는 별도 제출

위와 같이 지원서를 제출하오며, 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2020.      .       .

지원자 :                  (서명)

학교법인 원석학원 이사장 귀하

< 지원서 부속서류 >

1. 경주대학교 총장후보 지원서 1부

2. 발전계획서 1부(붙임1. 소정서식)

3. 소견서 1부(붙임2 소정서식)

4. 본인 및 직계비속 병적증명서 각 1부(구청 또는 인터넷 발급)

5. 성범죄 경력 조회 동의서 1부(붙임3 표지서식)

6. 최종 학력 증빙자료 1부(붙임4 표지서식)

7. 주요 경력 증빙자료 1부(붙임5 표지서식)

8. 주요 연구실적 증빙자료 1부(붙임6 표지서식)

9. 상훈 및 포상 내역 증빙자료(해당자에 한함)각 1부(붙임7 표지서식)

10. 사실 확인서 1부(붙임8 소정서식)

※ 모든 제출서류 중 2쪽이 넘어가는 자료는 반드시 페이지 번호 부여

(예시: 2쪽 서류 ☞ 2-1, 2-2/ 5쪽 서류 ☞ 5-1, 5-2, 5-3, 5-4, 5-5)

※ 필요에 따라 추가 요청 자료가 있을 수 있음.

『붙임 1』

발 전 계 획 서

※ 경주대학교 운영 및 발전에 대한 계획을 A4용지 10매 이내로 기술하여         주시기 바랍니다.

- 「ᄒᆞᆫ글」 문서, 휴먼명조체, 12포인트, 줄간격 160%

- 용지여백 : 위쪽 15㎜, 머리말 15㎜, 왼쪽 20㎜, 오른쪽 20㎜, 꼬리말 10㎜.

아래쪽 15㎜

2020.      .      .

지원자:                  (서명)

학교법인 원석학원 이사장 귀하

『붙임 2』

소 견 서

※ 총장 후보 지원에 대한 소견 및 자기소개를 A4용지 2매 이내로 기술하여

주시기 바랍니다.

- 「ᄒᆞᆫ글」 문서, 휴먼명조체, 12포인트, 줄간격 160%

- 용지여백 : 위쪽 15㎜, 머리말 15㎜, 왼쪽 20㎜, 오른쪽 20㎜, 꼬리말 10㎜.

아래쪽 15㎜

2020.      .      .

지원자:                  (서명)

학교법인 원석학원 이사장 귀하

『붙임 3』

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2018. 3. 21.>			(앞쪽)
성범죄 경력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

『붙임 4』

최종 학력 증빙자료[표지]

[학위기 사본, 졸업증명서, 학위수여증명서 중 택일]

2020.     .     .

지원자  :                    (서명)

학교법인 원석학원 이사장 귀하

『붙임 5』

주요 경력 증빙자료[표지]

2020.     .     .

지원자:                    (서명)

학교법인 원석학원 이사장 귀하

『붙임 6』

주요 연구실적 증빙자료[표지]

2020.     .     .

지원자:                    (서명)

학교법인 원석학원 이사장 귀하

『붙임 7』

상훈 및 포상 내역 증빙자료[표지]

2020.     .     .

지원자:                    (서명)

학교법인 원석학원 이사장 귀하

『붙임 8』

사 실 확 인 서

본인은 학교법인 원석학원에 제출한 아래의 서류가 사실과 다름이 없음을 확인하며, 사실과 다를 경우에는 학교법인 원석학원의 어떠한 조치에도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

□ 제출서류

1. 경주대학교 총장후보 지원서 1부

2. 발전계획서 1부

3. 소견서 1부

4. 본인 및 직계비속 병적증명서 각 1부

5. 성범죄 경력 조회 동의서 1부

6. 최종 학력 증빙자료 1부

7. 주요 경력 증빙자료 1부

8. 주요 연구실적 증빙자료 1부

9. 상훈 및 포상 내역 증빙자료(해당자에 한함)각 1부

10. 사실 확인서 1부

2020.     .     .

지원자:                   (서명)

학교법인 원석학원 이사장 귀하